진정취하서 첨부 다운로드사용
진정인, 피진정인란 모두 작성(진정서 제출시 내용으로 작성)
취하사유 기재(예시 : 금품수령, 원만히 합의 등) 
박스 : 체불금품 수령액 기재
처벌여부 : (예시 : 처벌을 원하지 않음 또는 아니오)
문답서 기재
 첫번째/ 네 받았습니다. / 두번째, 세번째 아니오, 없습니다.
날짜기재/   성명 및 서명(2번 모두 기재)
팩스 : 062-975-6449(근로개선지도 3과)