서울경제(10.22), 파이낸셜뉴스(10.23), 이데일리(10.23) 인터넷판으로 보도된「산재지정병원 96% 진료비 허위․부당청구」등 보도내용에 대하여 오해의 소지가 있어 아래와 같이 설명합니다.

<기사 내용>

 서울경제(10.22), 파이낸셜뉴스(10.23), 이데일리(10.23)

<서울경제>
산재 환자들을 맡아 치료하는 전국 5,000여곳의 산재지정병원에서 진료비를 부풀리거나 거짓으로 청구하는 사례가 속출하고 있지만 지난 5년간 지정취소가 된 경우는 단 5건에 불과해 관리가 부실하다는 지적이 제기됐다. (중략)  지난해 근로복지공단이 진료비 청구가 많은 산재지정병원 287곳을 대상으로 지도․점검을 실시한 결과, 274곳(95.5%)이 진료비를 허위․부당청구한 것으로 나타났다. 2008년에는 245곳 모두 적발했고 2009～2011년에도 지적을 받은 병원 비율이 96~99%에 달할 정도로 산재지정병원의 진료비 청구는 엉터리였다.(후략)

<파이낸셜뉴스>
(생략) 한편 산재지정병원의 진료비 부당청구 문제도 지적됐다. 이날 새누리당 최봉홍 의원은 산재지정병원 중 96%가 진료비 등을 허위․부당청구 했을뿐 아니라 최근 5년간 지정취소 처분을 받은 곳은 5곳에 불과하다고 지적했다.

<이데일리>
산재지정병원 100곳 중 96곳은 진료비 등을 허위․부당청구한 것으로 드러났다. (중략) 공단은 진료비 등이 평균보다 높은 300여 곳을 매년 선정해 진료비 현지조사, 의료기관 평가, 정기․수시 지도점검 등을 통해 관리하고 있다. 최 의원은 “전체 조사대상 병원 중 95% 이상이 진료비 허위․부당청구 등으로 지적받은 것을 확인했다”(후략)

<설명 내용>

 근로복지공단은 지난해 산재지정병원 5,500여개소의 진료비 청구실태를 분석하여 부당청구 개연성이 높은 287개소를 현지조사 대상으로 선정하였음

 그 중 274개소(95.5%)에서 평균 약600만원(최소 3만원, 최대 약 5,800만원)의 진료비를 과다청구한 것으로 확인되었음

 따라서, 전체 산재지정병원 대부분이 진료비를 부당청구하는 것은 아님

문  의:  홍보부 (02-2670-0939)